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急性風疹病毒感染結膜炎

文章來源:時間:2013-10-31 15:04:38
核心提示:患者:女,14歲,因 "雙眼紅痛、有異物感、溢水樣分泌物1wk ",來我院診治,曾在當地醫院診斷為 "紅眼病 ",随檢查:視力:右4 6,左4 4,雙眼

患者:女,14歲,因"雙眼紅痛、有異物感、溢水樣分泌物1wk",來我院診治,曾在當地醫院診斷為"紅眼病",随檢查:視力:右4.6,左4.4,雙眼睑輕度腫脹,睑球結膜高度充血水腫,穹隆部結膜呈灰白樣變性,觸痛明顯,大部分睑球粘連,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圓正,光反應靈敏,虹膜、晶體及眼後節正常. 淚液及結膜囊分泌物病毒學檢查結果抗風疹病毒抗體(RVIgM)均陽性;結膜囊壞死組織病理學檢查見結膜組織細胞水腫變性、炎細胞浸潤、可見大量嗜酸性白細胞及單核細胞.。

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【治療方法】

給予幹擾素滴眼液點雙眼,6~8次d-1,同時雙眼結膜下注射幹擾素20萬U, 30 gL-1硼酸水洗雙眼,3次d-1,阿昔洛韋,0.1 g, 3次d-1,維生素B、維生素C等. 4 d後雙眼病情明顯好轉,病勢已得到控制,結膜水腫減輕、分泌物減少、并以玻璃棒分離睑球粘連;繼續用上述藥物治療. 10 d後再次複診,雙眼結膜水腫消退,結膜混合充血明顯減輕,除右眼外眦部及左内眦部及左眦部睑球粘膜輕度粘連外,實驗室病素檢查抗風疹病毒抗體(RVIgM)陰性,雙眼視力已達4.9;繼續按原醫囑治療至治好。随訪6 mo無反複。

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